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2017年1月24日 星期二

【560Club健康生活】提醒家人~生活中做好防跌


年關將近,意外跌倒事件卻接連發生。台泥董事長辜成允因跌落樓梯而致重傷,驟然離世。歌仔戲資深藝人小明明也因在自家浴室跌倒,送醫急救後不治。這兩件不幸的新聞再次提醒我們,不要輕忽意外跌倒的嚴重性。

從國民健康署的資料來看,跌倒占老人事故傷害死亡原因的第二位,僅次於第一位的交通事故。此外,高達六分之一的老年人曾有跌倒的經驗。跌倒引起的傷害,嚴重者如骨折或頭部外傷,會提高生病和死亡率。也有老年人因曾經跌倒而產生恐懼感,慢慢喪失行動能力。所以,跌倒除了對健康造成相當大的風險以外,有時也不只是扶起來就好那麼簡單。

至於老人最容易跌倒的地點,包括自家浴室內或家俱旁,還有住處以外的路邊如人行道,及有高度或坡度的地面。可見,老人跌倒不但常發生,發生的地點也都在一般人日常活動範圍內,因此隨時留意腳步,警覺周圍環境夠不夠安全,是必備的基本防跌意識。


回過頭來看看發生事故的場地。大飯店的空間比較寬闊,常見開放式的出入口或樓梯,地板一般也都打了腊,加上燈光干擾,的確容易造成滑倒或摔傷的可能。而喜宴的場合人多熱鬧,人情緒高昂時難免會疏忽腳步,更何況上下樓梯時本來就容易發生跌倒的意外。

而在一般人家中,浴室不一定加裝防滑扶手,或鋪設止滑墊,室內也常有地板高低不平或門檻有落差的情況,而且一般人在自己家中比較放鬆,這些都是引起摔傷、跌倒或扭傷的不良因素。

為了安全,不論在家中或公共場所,尤其是在移動的情況下及處於濕滑的地點,一定要放慢腳步。


意外事故往往說來就來,似乎不可預測,但為了自己和家人著想,我們可以怎麼預防? 

提醒自己只走「康莊大道」
 隨時留心凹凸的地面、轉角、堆積的雜物家具,走樓梯要扶扶手,經過暗處要扶著牆壁,起床或起身時先坐穩了再站起來等等,這些都是再平常不過的事,我們並不是不知道,只是忘記了。 

持續做「安全的運動」 
活動筋骨、訓練反應就要持續運動,但熟齡人士在做運動時應該以安全性為優先考量,尤其是有骨質疏鬆、心血管疾病、抽煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、缺乏運動等危險因子的人。

規律和兼顧安全的運動像瑜伽、太極拳、游泳,及各種伸展運動,能保持肌肉關節的活動能力,增進肌力,提升平衡感,減少跌倒發生。 

留意藥物「致跌成分」 
請檢查一下平常的用藥,是否含有致跌成分或有副作用?聽從醫囑用藥、諮詢藥師才安全 

挑選一雙好鞋 
挑選鞋子一定要親自試穿。不用鞋帶的鞋子相對安全。再檢查一下常穿的那幾雙鞋,底都磨平了就表示該買新的了! 

有句話說:「我們需要我們的身體,遠超過我們的身體需要我們。」人的一生經歷生長期、健康自立期、部分障礙期到臥病在床期,我們都希望能延長健康自立期,盡量不要臥病在床。那就更要好好照顧自己的健康,才能有幸福和生活品質可言。

相關參考資料: 
《創齡》,立緒出版 
《當爸媽過了65歲》,先覺出版

相關連結: 

2016年10月14日 星期五

【560Club健康生活】〈高齡社會〉購買輔具 如何申請政府補助



輔具能協助生活自理,提高效率和獨立性,讓有需要的人獲得安全又有品質的生活。年滿65歲以上的長輩,購買輔具前請先等一等,讓政府來幫個忙吧!

台灣的輔具補助對象最主要分三類。第一類來自十年長照計畫,包含65歲以上長者,55-64歲的原住民、身障人士、IADLs失能且獨居的老年人,補助上限為十年內每人最多補助十萬元。第二、三類則為職災勞工、身障人士。

以第一類十年長照計畫的長者來看,是否為低收入戶、領有中低收入老人生活津貼7200元、領有中低收入老人生活津貼3600元或領有非列冊低收入身心障礙者生活補助費,負擔比例都不一樣。而且很多人都不知道,其實一般戶也可申請,項目還不少喔!

可申請補助的輔具分為生活輔助器具(即輔具)和居家無障礙環境改善兩大類型。請大家先參考一下失能老人輔具購買及居家無障礙環境改善補助項目表,小到放大鏡、餐具,大到電動床等生活輔具,還有扶手、斜坡道等無障礙環境改善工程,涵蓋項目達39項。至於表上有ADLActivities of Daily Life)的字樣,就是失能評估的標準,以判斷哪一種輔具最適合長輩使用。

有輔具需求時,可先向各縣市照管中心諮詢所在的專區,接下來自行前往醫院或由治療師到家中來做評估;之後衛生局會發資格函;再連同申請書、評估建議書影本、衛生局資格函影本一併檢附向社會局提出申請。別忘了,必須等申請通過後再去買,否則是無法補助的。

如果是大型輔具,或是出於經濟考量,也不知道要用多久,那就向各縣市輔具中心或民間公司租用比較方便。缺點是碰到需求量大時,得排隊等候。

由於每個人的情況各異,需要的輔具類別不同,各縣市的規定也不完全一致,建議大家還是打個電話到照管中心諮詢,才能得到最滿意的答案。

至於輔具該怎麼挑選,其實在做評估時,就可先請專業人士建議,購買時則一定要親身體驗,多比較,選擇安全無虞且適合個人身體狀況的輔具就對了。

各縣市照管中心網址、電話:
台北市照管中心02-27208889-58801999-5880
北區服務站(士林、北投)02-28389521
東區服務站(信義、南港、內湖)02-55582988
南區服務站(松山、大安、文山)02-27049114
中區服務站(中山、大同)02-25527945
西區服務站(中正、萬華)02-23753323
桃園市照管中心03-334093503-3321328
新竹縣照管中心03-5518101 分機52105221
苗栗縣照管中心(苗栗)037-559316、(頭份)037-684074
台中市照管中心(豐原)04-2515-2888、(中西區)04-2228-5260
嘉義縣照管中心36209003216-3228
高雄市照管中心07-713400007-713400307-7134005
花蓮縣照管中心(北區)03-8226889(中區)03-8701114 #18(南區)03-8980220
卓溪(偏遠據點): 03-8885638
瑞穗(偏遠據點): 03-8870338
豐濱(偏遠據點): 03-8791385 #217
秀林(偏遠據點): 03-8612319
金門縣照管中心082-33-0697082-33-3607

2016年4月19日 星期二

【560Club健康生活】〈高齡社會〉認識失智症

失智症是當今世界上造成年長者失能或依賴的主因之一。根據世界衛生組織WHO資料顯示,全球失智患者目前約有4750萬人,同時每年以770萬人的速度持續增加中,到2030年將達7560萬人,到2050年總人數更將增為三倍之多。台灣方面,據台灣失智症協會估計,目前台灣約有24萬失智人口,至民國150年將逾93萬。全球失智人口快速增加,我們不能不認識它。

有人將失智症形容為「二十一世紀的新絕症」,失智症真的那麼可怕嗎?一般人談到失智症時多半充滿擔憂,另一方面由於對失智症不甚瞭解,亦缺乏適當的應對方式。因此,認識失智症不但是必要的,也能幫助我們用理性的態度來面對未來的挑戰
l   失智症是什麼?
失智是一種由疾病引起的症狀總和,它的表現為認知功能退化,影響的範圍包括記憶、思維、方向感、理解能力、計算能力、學習能力、語言和判斷等。而除了核心症狀以外,還會衍生出不安、憂鬱、幻覺、妄想等心理症狀,讓患者感到沮喪跟痛苦。當然,家屬和照顧者也同樣會感受到壓力。

失智症可能發生在每個人身上、每個家庭中,我們不能代替病人受苦,卻可以試著理解他們的心理,如焦慮、憂鬱、希望保持正常等等,由此出發,給予適當地照料。

l   阿茲海默症就是失智症嗎?
其實,失智症的成因包括多種疾病,如阿茲海默症或中風,主要侵襲病患的腦部,而其中約60-70%的失智症是由阿茲海默症引起的。

l   失智症等於老化嗎?
失智症雖常常發生在高齡者身上,但不必然是老化的一部分。老了不一定會有失智症。換言之,就跟其他疾病一樣,失智症是需要治療的,並不是因為老了就自然而然會失智,也不是無藥可醫。

l   健忘就是得了失智症嗎?
不見得,但初期失智症往往是從這裡開始的。如果出現健忘、失憶的情況,如反覆詢問同一件事、忘記約好的事、忘記東西放在哪裡等,應先求助醫生診斷。不過光靠一兩次的診察,無法做出準確的判斷,所以必須持續追蹤。當健忘、失憶的情況繼續惡化下去,則會被視為失智的一項指標。

後記:失智症可以預防嗎?
《遺傳密碼》一書中,作者解釋了可變動遺傳(flexible inheritance)的觀念,告訴我們「基因是可以改變的」。我們不但繼承祖先或父母的能力,也可能把它傳給下一代,或許是癌症、阿茲海默症、肥胖、長壽,或許是快樂的本質。然而這並不表示我們對遺傳毫無改變的能力。

事實上,我們的生活經驗也會流進血液裡,飲食、運動、生活習慣,甚至是記憶、信仰,基因都不會遺漏,並且改變人的生命。換句話說,我們的生活方式跟基因一起協同塑造了我們的生命,讓我們走到生命的這一刻。

這就是失智症可以預防的一大理由。遺傳固然是重要因素,但我們更應該重視自己的生活方式。

 相關資料來源:
世界衛生組織 http://www.who.int/en/
台灣失智症協會 http://www.tada2002.org.tw/Default.aspx
《面對失智症,你可以不恐懼》奧村步著,四塊玉文創,2015

Photo credit: 

#失智症 #老化 #高齡 #阿茲海默症 

2016年3月8日 星期二

【560Club健康生活】〈高齡社會〉一分鐘長照:長照服務資源

需要長照服務資源時,目前有哪些選擇?到哪裡去找?相信這是很多人的疑問。
長照服務資源以服務型態來分,有居家式、社區式、機構住宿式及安養服務等。
1. 居家式指到宅照護,涵蓋失能者照護和家庭照顧者的喘息服務。
2. 社區式指透過社區功能來建立照護網絡,有日間照顧服務,家庭托顧服務,團體家屋等型態。於家庭照護而言,社區照護是不可或缺的支持和輔助的力量。
3. 機構住宿式如養護型機構、長期照護型機構、護理之家,服務對象一般是生活無法自理、有醫療需求、需要出院後護理的長者。
4. 其他資源如安養服務,一般提供生活可自理的長者入住。
查詢各類型長照服務可利用〈長照服務資源地理地圖〉,這是整合性質的單一入口網站,已於201611日正式啟用。各縣市亦有設置「長期照顧管理中心」可供諮詢。或撥打「長期照護幫您專線」。 
在各類型長照服務中,小規模、多機能」的社區照顧模式是目前的發展趨勢。還有「單元照顧」的觀念越來越受重視,讓住宿式機構更趨人性化。
小規模、多機能
其定義是服務對象少(如 25 人以下),由同一群工作人員來提供居家照顧、日間照顧、住宿等複合式服務。
在長者的生活圈範圍內,建置小而美的服務據點,好處是家屬不必在不同機構之間奔波,且長者面對的都是熟悉的面孔,較有安全感。
單元照顧
以「單元照顧」為訴求的住宿式機構,在環境上營造出家的感覺,有客廳、餐廳、花園等公共活動空間,長者也有自己的房間(單元),避免床位擁擠,也保有個人隱私。管理上亦強調「心理照顧」,給予入住者自由、自主的空間。

相關連結:
長期照護幫您專線: 412-8080

#長照資源服務 #社區照顧模式 #小規模多機能 #單元照顧

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