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2016年7月28日 星期四

【560Club新聞】長者常見用藥問題 勿輕忽


【記者/李叔霖】
老人家年紀大,一下這邊痛,一下那邊不舒服,所以常常就醫診斷治療,結果拿了一堆藥回來,糟糕的是,有些老人家卻不記得要怎麼服用這些藥物。

藥師林佳霖表示,老人家容易出現相當多的用藥問題,實務上大約有八類之多。建議家屬務必謹記在心,隨時注意長輩服藥情形,才能解決或改善長輩不當用藥問題。

老年人常見八類用藥問題──因為跨科或跨院看診,同時服用多種藥物,以致於藥品重複、藥物過量、藥物間產生有害的交互作用。

藥品服用頻率不一或藥品使用比較複雜,老年人記憶困難容易造成服藥錯誤;未經醫師指示之下,老年人感覺症狀好轉隨即自行停藥;聽信坊間誇大不實廣告,沒經過醫師許可就自行服用偏方,或自行購買成藥、中草藥及來路不明藥品。

中藥、西藥合併使用,卻未確實告知處方醫師,造成藥品療效重複或產生不必要的交互作用;因為有些老年人捨不得丟棄藥物,結果竟把自己的藥品分送給親友使用;為了防止老化,少數老年人可能濫用藥物;認為打針的效果比吃藥的效果還要好,老年人就醫時主動要求醫師給予針劑。

目前容易造成老年人產生不良反應的藥品,包含抗生素、中樞神經系統用藥、心臟血管用藥、類固醇或非類固醇消炎止痛藥、口服降血糖劑、胰島素等。除了藥物本身副作用外,同時併服中草藥、保健食品等也可能增加不良反應發生率。

此外,服用抗生素期間,如果併服乳酸菌,乳酸菌可能會被抗生素殺死,進而造成效果降低。另外,葡萄柚汁與部分降血壓藥、降血脂藥、抗憂鬱劑等藥物併用,可能延長藥物在體內作用時間,使得藥物在血中濃度增加,如此將會導致嚴重的藥物與食物交互作用。

2016年7月21日 星期四

【560Club新聞】天熱未防護 易致中暑、熱衰竭



建議穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服,以保持涼爽。
【記者戎宿安】
夏季的台灣,各地大多屬於高溫炎熱的天氣,最高的氣溫很可能來到3037度間,在東南部地區也可能有焚風發生的機率,若是不注意很可能出現中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭等熱傷害的機會。

國民健康署表示,易出現熱傷害的族群主要包含像是嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等6大高 危險族群。預防熱傷害有三要訣:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」,尤其是上述的6大高危險族群,更應避免曝曬於高溫之下,。

保持涼爽
建議穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服;並且在室內加裝遮光窗簾,避免陽光的直接照射,並關掉非必要的燈和電器設備,以避免產生更多的熱量。

儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方;若家中沒有空調建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑;不論時間長短,絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。

補充水分
不論活動程度如何,不可等到口渴才補充水分,應該隨時補充水分,每天至少要2,000㏄飲用白開水;但若醫囑限制少量者,可詢問醫師天氣酷熱時,該喝多少量為宜。

建議平時可多吃蔬果,因蔬果含有較多水分;若是戶外工作者或運動者應每小時補充24杯(1杯為240c.c.)白開水,並避免菸酒。

不可補充含酒精及大量糖份的飲料,以避免身體流失更多水分,也避免喝冰水,避免造成胃不舒服。

提高警覺
檢查居家及工作場所空調相關設備,是否正常運作;可室內擺放溫度計,隨時監測室內溫度;也可隨時注意氣象局發布的天氣預報,選擇氣溫較低的日期安排戶外活動。

嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出,如須外出,建議行走於陰涼處,並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡;戶外工作者、運動員或密閉空間工作 者,應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況,適當休息並補充水分。為預防員工熱傷害,雇主應提供適宜的工作環境及相關防護、工作重新調整分配,並避免勞工每 日在高溫場所工作時間超過六小時。

台灣新生報

2016年7月19日 星期二

【560Club新聞】新版長照 推動ABC分級照顧模式



【中央社台北十八日電】 2016/07/19
「長照十年二‧○」是總統蔡英文重要政策之一,衛福部今表示,四年內將在全台設置二五二九處巷弄長照站,提供臨時託顧、長輩共餐等服務,將長照涵蓋率從現行三點五成增加到五成以上。

衛福部今天上午召開記者會,由次長呂寶靜宣布新版長照的三大重點,包括服務項目由八項增加到十七項、增列四服務對象,另新增在地化長照服務。

呂寶靜指出,「我國長期照顧十年計畫」民國九十六年上路,實施八年多來政府花了新台幣三百多億元推動,但因時數、服務、財務上不完善,讓民眾覺得「不好用」,僅約有十七萬人使用長照服務,實際覆蓋率僅三成五。

呂寶靜說,過去僅針對中重度失能提供的照顧服務,未來在長照二‧○中將「向前延伸」,以小規模多機能服務為重點,不只納入失智症照顧服務、原住民族地區社區整合型服務,也加入預防失能或延緩失能。

此外,長照服務對象也將增加四類,包括五十歲以上失智症患者、五十五至六十四歲失能平地原住民、四十九歲以下失能身障者、六十五歲以上衰弱老人,服務人數預計由現行五十一萬一千人增加為七十三萬八千人。

呂寶靜說,過去失能長輩常被社會排除在外,因此未來將推動社區整體照顧的模式,分為社區A級整合型服務中心、B級複合型日間服務中心以及C級巷弄長照站。

A級整合型服務中心包括醫院、日照中心等,就像是「長照旗艦店」,不僅提供交通車區域接送,還有日間照顧、居家服務、臨時住宿、輔具服務等至少五項服務;B級複合型日間服務中心像是地方衛生所,提供日間託老、失能復健等服務。

C級巷弄長照站像是基金會、樂智據點等,遍佈各街頭巷尾,提供臨託、共餐、送餐等預防保健服務,預計四年內將設置二五二九處,鼓勵平時足不出戶的長輩走出來,不僅減輕照顧者負擔,也能讓長輩更融入社會。 

 資料來源:台灣新生報

2016年7月7日 星期四

【560Club新聞】逃生不易 養護機構是否要限高


新北市一家安養中心發生大火,造成6死28傷。這家安養機構過去兩次評鑑均為甲等,也沒有消防違規的情況。不過,該中心位於八樓,且大部分都是行動不便的老人家或病患,消防人員疏散不易,最後還是無法避免死傷的悲劇。目前國內對於養護機構的高度並沒有設限,因此有立委提出,養護機構是否應該立法限制樓層? 

【中央社新北市六日電】新北市新店區私立樂活老人長期照護中心今天上午(76日)發生火警,火勢雖然在四十分鐘後撲滅,但不幸釀成六死二十八傷悲劇。 

新北消防局上午七時獲報後,出動各式消防車輛一四輛,台北市也支援十一車二十八人,民間救護車二十一輛,火勢在四十分後撲滅,照護中心總面積約七九平方公尺,燃燒面積約十五平方公尺。 

由於照護中心大部分都是生活無法自理、行動不便長者、失智老人,或是癌症術後需調養的病患,加深疏散難度,消防人員疲於奔命,一邊要救火,另一方面還必須爬上八樓,抵達病房後,徒手背負或推著輪椅將患者送到緊急升降梯等待救援。

 【中央社台北六日電】新北市一家安養中心上午火警造成三人死亡;立委指出,是否修法規定未來照護機構只能設在一樓?內政部次長花敬群表示,每個建築物防火、救災能量不完全一致,要再進一步研議。 

親民黨立委陳怡潔在詢答時指出,若安養院發生火災或緊急事故時,行動不便老人無法逃生,是否修法規定照護機構只能設在一樓? 

花敬群答詢時表示,這部分要進一步討論研議,原則上不至於到不能設在2樓以上,還看是怎樣安養狀況,如果幾乎都是行動不便需要搬運,這部分可討論,並不代表所有老人安養都要如此。 

台灣新生報
華人健康網

2016年7月6日 星期三

【560Club健康生活】村上春樹式養生:我跑步,我吃義大利麵

知名文學家村上春樹除了熱愛跑步以外,義大利麵也常出現在他的小說中,佐以爵士音樂,描寫出獨一無二的料理場景。義大利麵的魅力就在輕鬆做、慢慢來,還很健康!

最近一項研究指出,吃義大利麵可以避免肥胖,保持健康的BMI指數。同時能攝取不同天然食材,有益健康。另一項研究則說,義大利麵屬於地中海飲食,能預防阿茲海默症,降低心臟病及中風的風險。
 
從義大利麵的製作來看,以粗粒硬質小麥semolina為原料的麵體,屬於抗性澱粉,在腸道中有不易被吸收的特點。義大利麵其實是低GI飲食,所謂低GI,就是升糖指數低,血糖上升較慢,熱量和脂肪也少一點。
 
從營養學的角度來看,義大利麵能搭配各種新鮮蔬果、海鮮、肉、香料等等,兼顧植化素、維生素、礦物質、蛋白質等營養素的均衡吸收,適合小孩,也適合老人。 
 
從延緩老化的觀點來看,地中海飲食是以大量天然蔬果、橄欖油、堅果、紅酒等做為要角,是抗氧化、維持心血管健康、減緩記憶衰退的完美飲食。義大利是地中海國家之一,義大利麵也融入了這種長壽飲食的風格。 
 
義大利麵據說超過600種,每天吃一種,一年也吃不完。從最簡單的spaghetti,到最濃厚的lasagne,可以樸素,可以華麗。炎炎夏日,義大利麵最適合當做餐桌上的主角,簡單又開胃!
 
【仲夏輕蔬蝴蝶麵】
材料:當季蔬果、橄欖油、帕瑪森乾酪、鹽、堅果
做法: 
1 燒開水,將義大利麵煮至自己喜愛的硬度,瀝乾備用。 
2 當機蔬果燙過,過冷水,加入適量橄欖油和鹽調味。 
3 把麵和料拌勻後裝盤,上面灑上適量的乾酪絲、少許堅果。
 
【森林風義式寬麵】
材料:培根、各式蕈菇、橄欖油、鹽、羅勒葉
做法:
1 燒開水,將義大利麵煮至自己喜愛的硬度,瀝乾備用。
2 取平底鍋,乾煎培根,再加入蕈菇乾煎至熟。
3 把麵和配料加入橄欖油拌勻後裝盤,上面灑上少許鹽調味及羅勒葉裝飾。


2016年7月1日 星期五

【560Club復刻記憶】70's 療癒民謠女聲

archivesfoundation via StoolsFair / CC BY
週末到了,輕鬆一下,聽一點療癒人心的經典女聲。


動人的瓊拜雅,有民謠皇后之稱。的反戰形象鮮明,音樂大多帶有社會運動色彩。她曾跟民謠皇帝鮑布狄倫相戀,分手後寫下《Diamond and Rust,以鑽石和鐵鏽比喻兩人之間的感情,也成為她的代表作。

《Diamond and Rust 》- Joan Baez 1975 
 Well I'll be dammed here comes your ghost again
But that's not unusual.
It's just that the moon is full
And you happened to call
And there sit hand on the telephone
Hearing a voice I'd known.
A couple of hight years ago
Heading straight for a fall

As I remeber your eves were bluer than robin's eggs
My poetry was lousy you said
Where are you calling from?
A booth in the midnest
Ten years ago I bought you some cufflinks
You brought me something
We both know what memories can bring
They bring diamonds and rust

Well you burst on the scene aiready a legend
The unwatched phenomenon the original vagabond
You strayed into my arms
And there you stayed temporaely lost at sea
The madona was your's for free
Yes the girl on the half shell
Coulp keep you unharmed

Now I see you stanfing with brown leaves falling all around
And snow in your hair
Now you're smiling out the window of that crummy hotel
Over washingion souare
Our breath comes out white clouds mingles & hangs in the air
Speaking strickly for me, we both coulp've died then and their

Now you're telling me you're not nostalgic
Then gire me another word for it
you who're so good with words and at keeping things vague
Cause I need some of that vagueness now
It's all come back to clearly
Yes I loved you dearly
And if you're offering me diamonds and rust
I've already paid

   
一首好歌可以啟發另一首好歌,家喻戶曉的《Killing Me Softly With His Song》就是這麼誕生的。1971年,民謠歌手Lori Lieberman在一次現場表演中聽了Don Mclean 演唱《Empty Chairs》,深深被打動,於是寫下了一首名為〈killing me softly〉的詩抒發感動。她的同事Charles FoxNorman Gimbel又把詩譜成歌曲。1973年,歌手Roberta Flack在飛機上聽到了它,當下決定去找原作者,灌錄出版。當年這首歌登上告示牌冠軍,也分別由不同年代的歌手,用不同語言翻唱過,1998年電影《非關男孩》也用了它。

《Killing Me Softly》 - Lori Lieberman 1973
I heard he sang a good song, I heard he had a style
And so, I came to see him to listen for a while.
And there, he was this young boy, a stranger to my eyes.

Strumming my pain with his fingers, singing my life with his words.
Killing me softly with his song, killing me softly with his song.
Telling my whole life with his words, killing me softly with his song.

I felt all flushed with fever, embarrassed by the crowd.
I felt he found my letters and read each one out loud.
I prayed that he would finish, but he just kept right on.

Strumming my pain with his fingers, singing my life with his words.
Killing me softly with his song, killing me softly with his song.
Telling my whole life with his words, killing me softly with his song.

He sang as if he knew me, in all my dark despair.
And then, he looked right through me as if I wasn't there
But he was there, a stranger singing clear and strong.

Strumming my pain with his fingers, singing my life with his words.
Killing me softly with his song, killing me softly with his song.
Telling my whole life with his words, killing me softly with his song.


  
還記得童安格唱的《明天你是否依然愛我》嗎?是在向這首歌致敬。這是卡洛金和她的丈夫Gerry Goffin合寫的暢銷曲之一,1961的歌,收錄在1971年的Tapestry專輯中,後來獲得四座葛萊美獎。卡洛女王的聲音條件並不優越,但是她的音樂簡單、走心,更影響了後來的Maria CareyCeline Dion等知名歌手。

《Will you still love me tomorrow》 - Carol King 1971
Tonight you're mine completely
You give your love so sweetly
Tonight the light of love is in your eyes
But will you love me tomorrow

Is this a lasting treasure
Or just a moment's pleasure
Can I believe the magic of your sights
will you love me tomorrow

Tonight with words unspoken
You say that I'm the only one
But will my heart be broken
When the night meets the morning sun

I'd like to now that your love
Is a love I can be sure of
So tell me now and I won't ask again
Will you still love me tomorrow
Will you still love me tomorrow
Will you still love me tomorrow
 

好歌經得起時代的淘汰,歷久彌新。喧囂的世界,總是需要沈澱人心的東西,別忘了,在一首歌的時間裡,我們永遠都是當年那個聽歌的年輕人,青春豐滿,繼續朝著未知的人生邁進。

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